Ovarios Policisticos

Horário das refeições pode melhorar significativamente a fertilidade nas mulheres com ovários policísticos

Fonte: Science Daily  

Síndrome do ovário policístico (SOP), um distúrbio comum que prejudica a fertilidade, impactando na menstruação, na ovulação, nos hormônios, etc., está estreitamente relacionado aos níveis de insulina. As mulheres com o transtorno são normalmente “resistentes à insulina”; seus corpos produzem um excesso de insulina para levar o glicose do sangue até os músculos. O excesso chega aos ovários, onde estimula a produção de testosterona, prejudicando assim a fertilidade.

A professora Daniela Jakubowicz, da Faculdade de Medicina Sackler da Universidade de Tel Aviv e da Unidade de Diabetes do Centro Médico Wolfson, tem detectado uma forma natural de ajudar as mulheres de peso normal que sofrem da síndrome de ovário policístico a manejar seus níveis de glicose e insulina para melhorar a fertilidade em geral.   A pesquisadora afirma que tudo se trata dos horários.

O objetivo de seu plano alimentar de manutenção, baseado no ciclo metabólico de 24 horas do corpo, não é a perda de peso, mas o manejo da insulina. As mulheres com SOP que aumentaram o consumo de calorias no café da manhã, incluindo conteúdos altos em proteínas e hidratos de carbono, e reduziram seu consumo de calorias durante o resto do dia, apresentaram uma redução na resistência à insulina. Isto levou para níveis mais baixos de testosterona e um aumento significativo na frequência da ovulação, medidas que têm um impacto direto na fertilidade, observa a professora Jakubowicz.

A pesquisa, publicada no Clinical Science, foi recentemente apresentada no encontro anual da Sociedade de Endocrinologia no mês de junho. Foi conduzida em colaboração com o Dr. Julio Wainstein, do TAU e do Wolfson Medical Center, e a Dra. Maayan Barnea e prof. Oren Froy, da Hebrew University of Jerusalem.

Manejo da insulina para aumentar a ovulação

Muitas das opções de tratamento para SOP são exclusivamente para mulheres obesas, explica a professora Jakubowics. Os médicos com frequência sugerem reduzir o peso para manejar os níveis de insulina, ou prescrever medicações que são usadas para melhorar os níveis de insulina das pacientes com sobrepeso.    Mas muitas mulheres que sofrem de SOP mantêm um peso normal; e elas estão procurando formas de melhorar suas possibilidades de ficar grávidas e ter um bebê saudável.

Em um estudo recente, a professora e seus colegas pesquisadores confirmaram que um plano de dietas de baixas calorias com foco em um café da manhã maior e jantares menores também diminui os níveis de insulina, glicose e triglicerídeos.  Este achado inspirou os científicos a testar se um plano alimentar semelhante poderia ser uma opção terapêutica efetiva para mulheres com SOP.

Sessenta mulheres com SOP com índice de massa corporal (IMC) normal foram atribuídas de forma randomizada a uma de duas dietas de manutenção de 1800 calorias com alimentos idênticos.  O primeiro grupo consumiu um café da manhã de 983 calorias, um almoço de 645 calorias e um jantar de 190 calorias.  O segundo grupo consumiu um café da manhã de 190 calorias, um almoço de 645 calorias e um jantar de 983 calorias.  Após 90 dias, os pesquisadores determinaram para as participantes de cada grupo os níveis de insulina, glicose e testosterona, bem como avaliaram a ovulação e a menstruação.

Como esperado, nenhum dos grupos experimentou uma mudança no IMC, mas outras medições variaram significativamente.  “Enquanto as participantes no grupo “jantar mais calórico” manteve consistentemente os altos níveis de insulina e testosterona ao longo do estudo, aquelas no grupo “café da manhã mais calórico” experimentaram uma diminuição de 56% na resistência à insulina e uma redução de 50%  na testosterona.  Esta redução de níveis de insulina e testosterona levaram para um aumento de 50% na taxa de ovulação, indicada por um aumento na progesterona, no final do estudo.

Uma terapia natural

A professora Jakubowics explica que estes resultados sugerem que o horário das refeições (especificamente um plano de alimentação que exija que a maioria das calorias diárias sejam consumidas no café da manhã e uma redução de calorias no resto do dia), poderia ajudar as mulheres com SOP a manejar sua condição naturalmente, proporcionando uma nova esperança para aquelas que não têm encontrado soluções para seus problemas de fertilidade.   SOP não só inibe a fertilização natural, também tem impacto na eficácia nos tratamentos de fertilização in vitro e aumenta a taxa de abortos.

E além dos temas da fertilidade, este método poderia mitigar outros sintomas associados ao distúrbio, incluindo os pelos do corpo, o cabelo oleoso, a perda de cabelo e a acne.  Por outro lado, poderia proteger contra o desenvolvimento do diabetes tipo 2.

Referências:

Daniela Jakubowicz, Maayan Barnea, Julio Wainstein, Oren Froy. Effects of caloric intake timing on insulin resistance and hyperandrogenism in lean women with polycystic ovary syndrome. Clinical Science, 2013; 125 (9): 423 DOI: 10.1042/CS20130071